Lysosomale Speicherkrankheit
Lysosomale Speicherkrankheiten (LSK) sind eine Gruppe von etwa 45 genetisch bedingten Stoffwechselerkrankungen, die durch Fehlfunktionen im Lysosom ausgelöst werden. Die Erkrankungen sind monogenetisch.[1] In der angelsächsischen Fachliteratur wird meist der Begriff Lysosomal Storage Diseases (LSDs) verwendet.
Beschreibung
Das Lysosom ist ein in den meisten Körperzellen vorhandenes Zellorganell. Die wichtigste Aufgabe des Lysosoms ist der Abbau („Verdauung“) von körperfremden, aber auch körpereigenen Substanzen. Bei diesen Substanzen handelt es sich um Makromoleküle wie Proteine, Polysacchariden, Nucleinsäuren und Lipide. Der Abbau wird durch eine Reihe von Enzymen katalysiert. Bei den Enzymen handelt es sich um hydrolysierende (aufspaltende) Enzyme, sogenannte Hydrolasen wie beispielsweise Proteasen, Nukleasen und Lipasen.
Ist nun die Aktivität eines dieser Enzyme deutlich herabgesetzt, das heißt, dass das Enzym den Abbau eines Makromoleküls nicht mehr oder nur deutlich schlechter katalysieren kann, so reichern sich die abzubauenden Makromoleküle zunächst in der Zelle an. Ab einer bestimmten Konzentration können sie über die Plasmamembran unkontrolliert in die extrazelluläre Matrix gelangen und sich so im gesamten Organismus anreichern.
Die Ursache für die verminderte Enzymaktivität ist ein Defekt im Genom des betroffenen Patienten. Beispielsweise durch eine Mutation kann ein Gen so verändert werden, dass das daraus kodierte Enzym in seiner Sekundär- oder Tertiärstruktur erhebliche Veränderungen erfährt, die seine Eigenschaften stark negativ beeinflussen können. Der genetische Defekt kann dann gemäß den Regeln der Vererbung an die nächste Generation weitergegeben werden. Je nach Erbgang bedeutet die Weitergabe des Gendefektes nicht automatisch eine Erkrankung der Nachkommen. Mukopolysaccharidose Typ II (Morbus Hunter) und Morbus Fabry werden X-chromosomal, alle anderen autosomal-rezessiv vererbt
Von der reduzierten Enzymaktivität sind meist die Organe Leber, Milz und Haut, aber auch das Nervensystem, Knorpel und Knochen betroffen.
Neben der reduzierten Enzymaktivität können auch fehlende oder defekte Membrantransporter zu einer Anreicherung (Speicherung) von Stoffwechselprodukten in der Zelle führen. Dies ist bei etwa fünf der bisher bekannten lysosomalen Speicherkrankheiten der Fall.[2]
Der einzelne Defekt im Protein oder Membrantransporter kann zu einem sehr komplexen Krankheitsverlauf führen. Generell werden die lysosomalen Speicherkrankheiten in drei Gruppen eingeteilt: schwere infantile, mittelschwere juvenile und milde adulte Formen.[2]
Inzidenz
Die Gesamthäufigkeit aller lysosomaler Speicherkrankheiten liegt bei etwa 1 auf 7500[3] bis 8000[1] Neugeburten.
Therapie
Seit einigen Jahren besteht die Möglichkeit, gentechnisch erzeugte Enzyme mittels Infusion den betroffenen Patienten zuzuführen. Die Enzymersatztherapie (ERT) ist bei einigen Krankheiten wie beispielsweise Morbus Hunter (Idursulfase) oder Morbus Gaucher (Imiglucerase) mittlerweile ein etabliertes Verfahren. Daneben hat sich bei einigen Syndromen die Stammzelltransplantation bewährt.
Die Enzymersatztherapie bietet nur für innere Organe und Bindegewebe eine Behandlungsmöglichkeit. Im Fall von Knochengewebe oder im Bereich des Zentralnervensystems versagt sie. Die Blut-Hirn-Schranke stellt für Enzyme eine unüberwindbare Barriere dar. In solchen Fällen können niedermolekulare Verbindungen, die eine Neubildung der im Lysosom nicht abbaubaren Makromoleküle verhindern oder zumindest reduzieren, einen Therapieansatz darstellen (Substratreduktionstherapie (SRT)).
Ein weiterer Therapieansatz ist die Chaperon-Therapie. Mit ihr sollen die defekten Enzyme in vivo aktiviert werden.[3] Als Wirkstoff sollen dabei zuckerähnliche Substanzen zum Einsatz kommen, die positiv auf die richtige Faltung der Enzyme einwirken und so die Aktivität der Enzyme erhöhen, beziehungsweise deren Abbau im Proteasom im Rahmen der Proteinqualitätskontrolle verhindern. Der Name ist insofern irreführend, als dass lediglich die Funktion eines Chaperons (einer Klasse von Proteinen, die ebenfalls bei der Faltung von Polypeptidketten beteiligt sind) imitiert werden soll, aber tatsächlich Iminoaldite (pharmakologische Chaperone) statt den körpereigenen molekularen Chaperonen verwendet werden. Die Wirksamkeit dieser Wirkstoffklasse wird derzeit bei Morbus Gaucher[4] und Morbus Fabry (Migalastat, in klinischer Phase III)[5] erprobt. Es ist noch kein zugelassener Wirkstoff erhältlich.
Ein vielversprechender zukünftiger, aber noch weitgehend in den Anfängen befindlicher, Therapieansatz ist die Gentherapie.[6]
Die Einzelkrankheiten
Syndrom | Enzym/Transporter | Chromosom/Genlocus (Gen) |
Prävalenz[7] | ICD-10 | OMIM |
Mukopolysaccharidosen | |||||
Hurler-Pfaundler-Syndrom (MPS I-H) | α-L-Iduronidase | 4q16.3 | [8] | ||
Scheie-Krankheit (MPS I-S) | α-L-Iduronidase | 4q16.3 | [9] | ||
Hurler-Scheie-Syndrom (MPS I-H/S) | α-L-Iduronidase | 4q16.3 | [10] | ||
Hunter-Syndrom (MPS II) | Iduronat-2-Sulfatase | Xq27.3-28 | 1:136.000 | E76.1 | [11] |
Sanfilippo-Syndrom Typ A (MPS IIIA) | Heparansulfatsulfamidase (SGSH) | 17q25.3 | 1:114.000 | E76.2 | [12] |
Sanfilippo-Syndrom Typ B (MPS IIIB) | α-N-Acetylglukoseamidase (NAGLU) | 17q21 | 1:211.000 | E76.2 | [13] |
Sanfilippo-Syndrom Typ C (MPS IIIC) | Acetyl-CoA α-Glukosaminid-N-Acetyltransferase (HGSNAT) | 8p11.1 | 1:1.407.000 | E76.2 | [14] |
Sanfilippo-Syndrom Typ D (MPS IIID) | N-Acetyl-Glukosamin-6-Sulfatsulfatase (GNS) | 12q14 | 1:1.056.000 | E76.2 | [15] |
Morquio-Syndrom Typ A (MPS IVA) | N-Acetyl-Glukosamin-6-Sulfatsulfatase | 16q24.3 | 1:169.000 | [16] | |
Morquio-Syndrom Typ B (MPS IVB) | β-Galactosidase | 3p21.3 | [17] | ||
Morquio-Syndrom Typ C (MPS IVC) | [18] | ||||
Maroteaux-Lamy-Syndrom (MPS VI) | Arylsulfatase B | 5q11-13 (ARSB) | 1:235.000 | [19] | |
Sly-Syndrom (MPS VII) | β-Glucuronidase | 7q21.1-11 | 1:2.111.000 | [20] | |
Mukolipidosen (ML) | 1:325000 | ||||
Sialidose Typ II (ML Typ I) | Neuraminidase | 6p21.3 | 1:>4.200.000 | E77.1 | [21] |
I-Zellkrankheit (ML Typ IIα/β) | Phosphotransferase | 12q23.3 (GNPTAB) | 1:330.000 (inkl. ML III) | E77.0 | [22] |
Pseudo-Hurler Polydystrophie (ML Typ IIIα/β) | Phosphotransferase | 12q23.3 (GNPTAB) | 1:330.000 (inkl. ML II) | E77.0 | [23] |
Sialolipidose (ML Typ IV) | Mucolipin-1 | 19p13.3-p13.2 (MCOLN1) | [24] | ||
Sphingolipidosen | |||||
GM1-Gangliosidose Typ I | β-Galactosidase | 3p21.3 (GLB1) | 1:384.000 (Typ I, II + III) | E75.1 | [25] |
GM1-Gangliosidose Typ II | β-Galactosidase | 3p21.3 | 1:384.000 (Typ I, II + III) | E75.1 | [26] |
GM1-Gangliosidose Typ III | β-Galactosidase | 3p21.3 | 1:384.000 (Typ I, II + III) | E75.1 | [27] |
Tay-Sachs-Syndrom | β-Hexosaminidase A | 15q23-24 (HEXA) | 1:201.000 | E75.0 | [28] |
Sandhoff-Krankheit | β-Hexosaminidase A & B | 5q13 (HEXB) | 1:130.000 | E75.0 | [29] |
Tay-Sachs-Syndrom AB Variante (GM2-Aktivator-Mangel) | GM2-Aktivator | 5q31.3-q33.1 | E75.0 | [30] | |
Morbus Fabry | α-Galactosidase | Xq22 (GLA) | 1:117.000 | E75.2 | [31] |
Morbus Gaucher Typ I | Glucocerebrosidase | 1q22 (GBA) | 1:57.000 (alle Morbus Gaucher zusammen) | E75.2 | [32] |
Morbus Gaucher Typ II | Glucocerebrosidase | 1q22 (GBA) | 1:57.000 (alle Morbus Gaucher zusammen) | E75.2 | [33] |
Morbus Gaucher Typ III | Glucocerebrosidase | 1q22 (GBA) | 1:57.000 (alle Morbus Gaucher zusammen) | E75.2 | [34] |
Morbus Gaucher Typ IIIC | Glucocerebrosidase | 1q22 (GBA) | 1:57.000 (alle Morbus Gaucher zusammen) | E75.2 | [35] |
Morbus Gaucher perinatal letal | Glucocerebrosidase | 1q22 (GBA) | 1:57.000 (alle Morbus Gaucher zusammen) | E75.2 | [36] |
Metachromatische Leukodystrophie (MLD) | Arylsulfatase A | 22q13.3 (ARSA) | 1:92.000 | E75.2 | [37] |
Saposin-B-Mangel | Saposin B | 10q22.1 (PSAP) | [38] | ||
Morbus Krabbe | Galactosylceramidase | 14q31 (GALC) | 1:201.000 | [39] | |
Morbus Krabbe atypisch, SAPOSIN-A-Mangel | Saposin A | 10q22.1 (PSAP) | [40] | ||
Niemann-Pick-Krankheit Typ A | Sphingomyelinase | 11p15.4-p15.1 (SMPD1) | 1:218.000 (A+B zusammen) | E75.2 | [41] |
Niemann-Pick-Krankheit Typ B | Sphingomyelinase | 11p15.4-p15.1 (SMPD1) | 1:218.000 (A+B zusammen) | E75.2 | [42] |
Niemann-Pick-Krankheit Typ C1 | NPC1-Protein | 18q11-q12 (NPC1) | 1:211.000 | E75.2 | [43] |
Niemann-Pick-Krankheit Typ C2 | NPC2-Protein | 1424.3 (NPC2) | E75.2 | [44] | |
Morbus Gaucher Saposin-C-Mangel | Saposin C | 10q22.1 (PSAP) | [45] | ||
Farber-Syndrom | saure Ceramidase | 8p22-p21.3 (ASAH) | [46] | ||
Multipler Sulfatase-Mangel | Fgly-Generating Enzyme | 3p26 (SUMF1) | 1:407.000 | [47] | |
Oligosaccharidosen | |||||
α-Mannosidose | α-Mannosidase | 19cen-q12 (MAN2B1) | 1:1.056.000 | E77.1 | [48] |
β-Mannosidose | β-Mannosidase | 4q22-q25 (MANBA) | E77.1 | [49] | |
Fukosidose | α-Fucosidase | 1p34 (FUCA1) | 1:2.000.000 | E77.1 | [50] |
Aspartylglukosaminurie | Aspartylglukosaminidase | 4q32-33 (AGA) | 1:2.111.000 | E77.1 | [51] |
Morbus Schindler Typ I | α-Galactosaminidase | 22q11 (NAGA) | 1:528.000 | [52] | |
Sialinsäure-Speicherkrankheit infantil (ISSD) | Sialinsäure-Transporter (Sialin) | 6q14-15 (SLC17A5) | 1:500.000 | [53] | |
Sialinsäure-Speicherkrankheit adult (Salla-Krankheit) | Sialinsäure-Transporter (Sialin) | 6q14-15 (SLC17A5) | 1:500.000 | [54] | |
Galaktosialidose (Goldberg-Syndrom) | Protektives Protein | 20q13.1 (GLB2) | [55] | ||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinosen | |||||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 1 | Palmitoyl-Thio-Esterase | 1p32 (CLN1) | [56] | ||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 2 | Tripeptidyl-Peptidase 1 | 11p15.5 (TPP1) | [57] | ||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 3 (Batten-Syndrom) | 16p12.1 (CLN3) | [58] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 4A | [59] | ||||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 4B | [60] | ||||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 5 | 13q21.1-q32 (CLN5) | [61] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 6 | 15q21-q23 (CLN6) | [62] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 7 | 4q28.1-q28.2 (MFSD8) | [63] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 8 | 8p23 (CLN8) | [64] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 8 (nordische Epilepsie) | 8p23 (CLN8) | [65] | |||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 9 | [66] | ||||
Neuronale Ceroid-Lipofuszinose 10 | 11p15.5 (CTSD) | [67] | |||
Andere | |||||
Pyknodysostose | Cathepsin K | 1q21 (CTSK) | 1:146.000 | [68] | |
Morbus Pompe | Lysosomale α-Glucosidase | 17q25.2-3 (GAA) | 1:192.000 | E74.0 | [69] |
Cystinose, nephropatisch | Cystin-Transporter | 17p13 (CTNS) | 1:528.000 | E72.0 | [70] |
Cystinose, adulte, nicht nephropatisch | Cystin-Transporter | 17p13 (CTNS) | 1:528.000 | E72.0 | [71] |
Wolman-Krankheit/CESD | lysosomale saure Lipase | 10q23.2–23.3 (LIPA) | 1:700.000 | E75.5 | [72] |
Einzelnachweise
- ↑ 1,0 1,1 H. I. Huppertz: Welche Chancen eröffnet die Enzymersatztherapie? In: Zeitschrift für Rheumatologie 65, 2006, S. 44-45.
- ↑ 2,0 2,1 B. Kösters: Präparative zweidimensionale Trennung von Membranproteinen am Beispiel des humanen lysosomalen Proteoms. Dissertation, Philipps-Universität Marbug, 2001
- ↑ 3,0 3,1 E. Paschke: Untersuchungen zur frühzeitigen Diagnose und Prognose des Phänotyps bei lysosomalen Speichererkrankungen. Projektbeschreibung, eingesehen am 1. Januar 2009
- ↑ M. Beck Chaperon-Therapie bei M. Gaucher. In: Newsletter Villa Metabolica 3, 2008
- ↑ Klinische Studie (Phase III): Study of the Effects of Oral AT1001 (Migalastat Hydrochloride) in Patients With Fabry Disease bei {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value)
- ↑ unbekannt: Hoffnung bei genetischen Speicherkrankheiten. In: Ärzte-Woche 41, 2003
- ↑ Quelle für die Prävalenzen der Tabelle: T. Gerstner: Lysosomale Speicherkrankheiten. Universität Heidelberg
- ↑ Hurler-Syndrome. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ Scheie Syndrome. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ Hurler-Scheie Syndrome. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MUCOPOLYSACCHARIDOSIS TYPE II. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MUCOPOLYSACCHARIDOSIS TYPE IIIA. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MUCOPOLYSACCHARIDOSIS TYPE IIIB. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ MUCOPOLYSACCHARIDOSIS TYPE IIIC. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MORQUIO SYNDROME A. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MORQUIO SYNDROME B. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ MUCOPOLYSACCHARIDOSIS TYPE VI. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ NEURAMINIDASE DEFICIENCY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ TAY-SACHS DISEASE; TSD. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ SANDHOFF DISEASE. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ GAUCHER DISEASE, PERINATAL LETHAL. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ METACHROMATIC LEUKODYSTROPHY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ METACHROMATIC LEUKODYSTROPHY DUE TO SAPOSIN B DEFICIENCY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ KRABBE DISEASE. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ KRABBE DISEASE, ATYPICAL, DUE TO SAPOSIN A DEFICIENCY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ NIEMANN-PICK DISEASE, TYPE A. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ GAUCHER DISEASE, ATYPICAL, DUE TO SAPOSIN C DEFICIENCY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ FARBER LIPOGRANULOMATOSIS. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ MULTIPLE SULFATASE DEFICIENCY; MSD. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ FUCOSIDOSIS. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
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- ↑ SCHINDLER DISEASE, TYPE I. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ INFANTILE SIALIC ACID STORAGE DISORDER. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ SIALURIA, FINNISH TYPE. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ NEURAMINIDASE DEFICIENCY WITH BETA-GALACTOSIDASE DEFICIENCY. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 1; CLN1. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 2; CLN2. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ NEURONAL CEROID LIPOFUSCINOSIS, JUVENILE; JNCL. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 4A, AUTOSOMAL RECESSIVE; CLN4A. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 4B, AUTOSOMAL DOMINANT; CLN4B. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 5; CLN5. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 6; CLN6. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 7; CLN7. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 8; CLN8. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 8, NORTHERN EPILEPSY VARIANT. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 9; CLN9. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CEROID LIPOFUSCINOSIS, NEURONAL, 10; CLN10. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ PYCNODYSOSTOSIS. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ GLYCOGEN STORAGE DISEASE II. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CYSTINOSIS, NEPHROPATHIC; CTNS. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ CYSTINOSIS, ADULT NONNEPHROPATHIC. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
- ↑ WOLMAN DISEASE. In: {{Modul:Vorlage:lang}} Modul:Multilingual:149: attempt to index field 'data' (a nil value). (englisch).
Literatur
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- E. J. Bonten u. a.: Targeting macrophages with baculovirus-produced lysosomal enzymes: implications for enzyme replacement therapy of the glycoprotein storage disorder galactosialidosis. In: FASEB 18, 2004, S. 971–973. PMID 15084520