Kiloh-Nevin-Syndrom

Als Kiloh-Nevin-Syndrom bezeichnet man die Symptome bei einer Läsion des N. interosseus anterior. Es handelt sich bei diesem Nerv um einen rein motorischen Ast des Nervus medianus, der die Beuger der Endglieder von Daumen, Zeige- und Mittelfinger sowie den Musculus pronator quadratus innerviert. Infolgedessen kann die betroffene Person unter anderem mit Daumen und Zeigefinger keinen Kreis mehr formen. Eine Innenrotationsschwäche des Unterarms (Pronationsschwäche) macht sich meist nicht bemerkbar, da für diese Funktion hauptsächlich der M. pronator teres verantwortlich ist. Zwar wird dieser Muskel ebenfalls vom N. medianus innerviert, jedoch ist er beim Kiloh-Nevin-Syndrom nicht betroffen, da sein motorischer Ast weiter proximal vom motorischen Hauptstamm des N. medianus abgeht.

Neben dem charakteristischen klinischen Befund (dennoch häufige Fehldiagnose: Sehnenabriss) kann die Diagnose durch eine elektromyographische Untersuchung gestellt werden. Hierbei finden sich im M. pronator quadratus Zeichen einer neurogenen Schädigung, während beispielsweise der M. abductor pollicis brevis (vom Nervus medianus innervierter Daumenballenmuskel) und der M. pronator teres keine Schädigungszeichen aufweisen. Ursächlich kann dem Kiloh-Nevin-Syndrom eine traumatische Läsion zugrunde liegen, aber auch eine entzündliche Schädigung, z. B. im Rahmen einer Armplexusneuritis. Die Spontanprognose ist meist gut, jedoch kann auch eine operative Behandlung erforderlich werden.

Quellenangabe

• Mumenthaler M, Stöhr M, Müller-Vahl H. Kompendium der Läsionen des peripheren Nervensystems. Thieme 2003.

Literatur

• A. Joist, A. Probst, A. Böhm, B. Sprakel und U. Joosten. Zur Differentialdiagnose des N.-interosseus-anterior-Syndroms. Der Nervenarzt, Vol. 69, 4:1998, Springer
• A. Joist, F. G. Scherf, U. Joosten und M. Neuber. Posttraumatisches Nervus-interosseus-anterior-Syndrom nach supracondylärer Humerusfraktur beim Kind. Der Chirurg, Vol. 68, 7:1997, Springer
• A. Joist, U. Joosten, D. Wetterkamp, M. Neuber, A. Probst und H. Rieger, Anterior interosseous nerve compression after supracondylar fracture of the humerus: a metaanalysis. Journal of Neurosurgery, Vol. 90, 6:1999

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