Rückenmarksverletzung
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| S14 | Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe |
| S24 | Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe |
| S34 | Verletzung der Nerven und des lumbalen Rückenmarkes in Höhe des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Rückenmarksverletzungen werden anhand des Ausmaßes der Schäden des Rückenmarks in drei Stadien eingeteilt. Sonderformen sind das Konus-Kauda-Syndrom und das Brown-Séquard-Syndrom.
Schweregrade
Commotio spinalis
Die Commotio spinalis, auch Rückenmarkserschütterung genannt, ist die einfachste Verletzung des Rückenmarks. Sie tritt häufig bei kurzfristigen indirekten Gewalteinwirkungen auf die Wirbelsäule und den Spinalkanal auf. Es treten flüchtige neurologische Reiz- oder Ausfallserscheinungen auf, die maximal 48 Stunden andauern. Die Störung ist vollständig reversibel. Weder pathologisch noch radiologisch kann eine Verletzung des Rückenmarks nachgewiesen werden.
Contusio spinalis
Die Contusio spinalis, auch Rückenmarksprellung genannt, ist die zweitschwerste Verletzung des Rückenmarks. Sie führt zu unmittelbaren neurologischen Ausfällen, welche manchmal auch verzögert auftreten können. Es handelt sich um einen zum Teil nicht reversiblen, traumatischen Vorgang. Pathologisches Korrelat sind Ödem und axonale Schädigung.
Compressio spinalis
Die Compressio spinalis, auch Rückenmarksquetschung genannt, ist die schwerste Verletzung des Rückenmarks. Sie tritt häufig bei instabilen Wirbelkörperfrakturen aber auch bei (traumatischen) Bandscheibenvorfällen auf. Diese Art der Störung ist weitestgehend irreversibel, da Rückenmarksstrukturen zerstört werden.
Siehe auch
Querschnittlähmung, Schleudertrauma
Literatur
- Lim PA, Tow AM. Recovery and regeneration after spinal cord injury: a review and summary of recent literature. Ann Acad Med Singapore. 2007 Jan;36(1):49-57. Review. PMID 17285186
- Rossignol S, Schwab M, Schwartz M, Fehlings MG. Spinal cord injury: time to move? J Neurosci. 2007 Oct 31;27(44):11782-92. Review. PMID 17978014
- Schwab, Jan M.; Brechtel, Klaus; Mueller, Christian-Andreas; Kaps, Hans-Peter; Meyerman, Richard; Schluesener, Hermann J. Akute Rückenmarkverletzung: Experimentelle Strategien als Basis zukünftiger Behandlungen. Dtsch Arztebl 2004; 101(20): A-1422 / B-1183 / C-1137
Weblinks
- spinal cord injuries - emedicine.com
- Prehospital Spinal Manual A Photographic Guide To Prehospital Spinal Care
