Amilorid

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Amilorid
Andere Namen	3,5-Diamino-N-carbamimidoyl- 6-chlorpyrazin-2-carbamid (IUPAC); N-Amidino-3,5-diamino-6-chlorpyrazin-2-carboxamid;
Summenformel	C6H8ClN7O
Kurzbeschreibung	blassgelbes bis grünlich gelbes Pulver (Amilorid·Hydrochlorid)
Externe Identifikatoren/Datenbanken
ECHA-InfoCard	Vorlage:Wikidata-Einbindung
PubChem	16231
DrugBank	DB00594
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Arzneistoffangaben
ATC-Code	C03DB01
Wirkstoffklasse	Diuretikum
Eigenschaften
Molare Masse	229,63 g·mol−1
Schmelzpunkt	293 °C (Amilorid·Hydrochlorid)
pKS-Wert	8,7
Löslichkeit	schwer löslich in kaltem Wasser ; schwer löslich in wasserfreiem Ethanol; praktisch unlöslich in Aceton und Essigsäureethylester; leicht löslich in DMSO;
Sicherheitshinweise
	Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten
GHS-Gefahrstoffkennzeichnung Gefahr
H- und P-Sätze	H: 301
	P: 301+310
	Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Amilorid ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika (Entwässerungsmittel). Es wird in Kombination mit einem weiteren diuretisch wirksamen Stoff – in der Regel Hydrochlorothiazid – zur Behandlung eines Kaliummangels infolge von Herzinsuffizienz sowie zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.^[3] Amilorid kam 1967 als Arzneimittel in den Markt (Moduretik^®, MSD Sharp & Dohme).

Chemisch gesehen handelt es sich bei Amilorid um ein Pyrazinderivat. Es enthält weiterhin eine Guanidino-Gruppe. Amilorid ist lichtempfindlich.

Wirkungsweise

Die Wirkung von Amilorid beruht auf einer direkten Blockierung des epithelialen Natriumkanals (ENaC). Dieser befindet sich unter anderem im distalen Abschnitt des Tubulussystems eines Nephrons der Nieren und sorgt dort für die Wiederaufnahme von Natriumionen aus dem Primärharn. Amilorid führt durch die Hemmung der Natrium-Wiederaufnahme zu einem erhöhten Natrium- und Wasserverlust ohne jedoch die Kaliumausscheidung zu erhöhen.

Pharmakologische Eigenschaften

Amilorid wird immer gemeinsam mit einem Thiazid-Diuretikum oder Schleifendiuretikum eingesetzt. Durch die kaliumsparende Wirkung kann es zu einer Erhöhung des Blutkaliumspiegels bis hin zu einer Hyperkaliämie kommen. Das Risiko hierfür ist bei gleichzeitiger Einnahme von ACE-Hemmern oder Spironolacton, einem Aldosteronantagonisten, erhöht. Kontraindikationen sind Hyperkaliämie (erhöhter Blutkaliumspiegel), Schwangerschaft und Anurie (krankhaft verringerte Harnproduktion).^[3]

Pharmakokinetik

Nach peroraler Aufnahme tritt die maximale Blutplasmakonzentration nach etwa 4 Stunden ein.^[7] 50% der aufgenommenen Dosis sind bioverfügbar^[7], 50% werden renal, 50% über den Stuhl ausgeschieden.^[5] Es findet kaum Metabolismus statt; der Großteil wird unverändert eliminiert.^[5] Amilorid besitzt eine Halbwertszeit von etwa 18 Stunden^[7].

Erforschung anderer Eigenschaften

In einem Mausmodell der Mukoviszidose zeigten Zhou et al.^[8], dass in den ersten Lebenstagen inhalativ verabreichtes Amilorid die typischen Symptome der Mukoviszidose sowie die Ausbildung/Entwicklung einer chronischen Lungenerkrankung verhindert. Waren die Symptome allerdings bereits vorhanden, trat keine Besserung durch die Behandlung ein. Ein chronischer Lungenschaden verhindert offensichtlich die Wirkung von Amilorid. Das deutet darauf hin, dass die Veränderungen, die die Erkrankung in der Lunge auslösen, möglicherweise irreversibel sind.

Weitere Verwendung

Die Eigenschaft des Amilorids den epithelialen Natriumkanal zu blockieren wird auch bei der Erforschung des Geschmackssinns genutzt. ENaC befindet sich in den Geschmackssinneszellen auf der Zunge und im Rachenraum und ist in die Wahrnehmung des Salz-Geschmacks involviert.

Handelspräparate

Reines Amiloridhydrochlorid: Ein blassgelbes bis grünlich gelbes kristallines Pulver

Kombinationspräparate

Amiloretik (D, A), Comilorid (CH), Diaphal (D), Diursan (D), Ecodurex(CH), Escoretic (CH), Kalten (CH), Loradur (A), Moducrin(D), Moduretik (A, CH), Rhefluin(CH), Tensoflux (D), diverse Generika (D, A, CH)

Weitere Eigenschaften

Amiloridhydrochlorid fluoresziert im ultravioletten Licht (bei 365 nm^[4] Wellenlänge). Das macht man sich bei der Detektion der dünnschichtchromatographischen Identitätsprüfung nach Europäischem Arzneibuch zu nutze^[4].

Amiloridhydrochlorid enthält etwa 12 % Kristallwasser^[4]; die Kristallwasserabgabe beim Erhitzen hat Einfluss auf den Schmelzpunkt^[5].

Weblinks

Arzneimittel-Kompendium der Schweiz: Amilorid-Präparate

Einzelnachweise

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 Datenblatt AMILORIDE HYDROCHLORIDE CRS (PDF) beim EDQM
↑ Harry Auterhoff, Joachim Knabe, Hans-Dieter Höltje: Lehrbuch der Pharmazeutischen Chemie. 14. Auflage, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, ISBN 978-3-8047-1645-2.
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 H. P. T. Ammon (Hrsg.): Hunnius. Pharmazeutisches Wörterbuch. 9. Auflage. de Gruyter, 2004. ISBN 3-11-017487-1
↑ ^4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 Europäisches Arzneibuch 6.2
↑ ^5,0 ^5,1 ^5,2 ^5,3 ^5,4 Arzneibuch Kommentar. Gesamtwerk einschließlich 36. Aktualisierungslieferung 2010, ISBN 978-3-8047-2461-7
↑ ^6,0 ^6,1 Datenblatt Amiloride hydrochloride hydrate bei Sigma-Aldrich (PDF).
↑ ^7,0 ^7,1 ^7,2 D. Steinhilber, M. Schubert-Zsilavecz, H. J. Roth: Medizinische Chemie. Targets und Arzneistoffe. Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart, 2005. ISBN 3-7692-3483-9
↑ Zhou Z, Treis D, Schubert SC, Harm M, Schatterny J, Hirtz S, Duerr J, Boucher RC, Mall MA. Preventive but not late amiloride therapy reduces morbidity and mortality of lung disease in βENaC-overexpressing mice. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:1245–1256

[Ph._Eur.-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 Datenblatt AMILORIDE HYDROCHLORIDE CRS (PDF) beim EDQM

[2] Harry Auterhoff, Joachim Knabe, Hans-Dieter Höltje: Lehrbuch der Pharmazeutischen Chemie. 14. Auflage, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, ISBN 978-3-8047-1645-2.

[Hunnius-3] 3,0 ^3,1 ^3,2 H. P. T. Ammon (Hrsg.): Hunnius. Pharmazeutisches Wörterbuch. 9. Auflage. de Gruyter, 2004. ISBN 3-11-017487-1

[EAB-4] 4,0 ^4,1 ^4,2 ^4,3 Europäisches Arzneibuch 6.2

[EABKommentar-5] 5,0 ^5,1 ^5,2 ^5,3 ^5,4 Arzneibuch Kommentar. Gesamtwerk einschließlich 36. Aktualisierungslieferung 2010, ISBN 978-3-8047-2461-7

[Sigma-6] 6,0 ^6,1 Datenblatt Amiloride hydrochloride hydrate bei Sigma-Aldrich (PDF).

[Steinhilber-7] 7,0 ^7,1 ^7,2 D. Steinhilber, M. Schubert-Zsilavecz, H. J. Roth: Medizinische Chemie. Targets und Arzneistoffe. Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart, 2005. ISBN 3-7692-3483-9

[8] Zhou Z, Treis D, Schubert SC, Harm M, Schatterny J, Hirtz S, Duerr J, Boucher RC, Mall MA. Preventive but not late amiloride therapy reduces morbidity and mortality of lung disease in βENaC-overexpressing mice. Am J Respir Crit Care Med 2008;178:1245–1256

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