Diltiazem

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Diltiazem
Andere Namen	IUPAC: cis-(+)-5-(2-Dimethylaminoethyl)- 2-(4-methoxy-phenyl)-4-oxo-2,3,4,5- -tetrahydro-1,5-benzothiazepin-3-ylacetat; (2S,3S)-5-(2-Dimethylaminoethyl)- 2-(4-methoxy-phenyl)-4-oxo-2,3,4,5- -tetrahydro-1,5-benzothiazepin-3-ylacetat;
Summenformel	C22H26N2O4S
Externe Identifikatoren/Datenbanken
ECHA-InfoCard	Vorlage:Wikidata-Einbindung
PubChem	39186
DrugBank	DB00343
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Arzneistoffangaben
ATC-Code	C08DB01
Wirkstoffklasse	Calciumantagonisten
Eigenschaften
Molare Masse	414,52 g·mol−1
Schmelzpunkt	207−212 °C (Dilitazem·Hydrochlorid)
Sicherheitshinweise
	Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten
GHS-Gefahrstoffkennzeichnung Achtung
H- und P-Sätze	H: 302
	P: keine P-Sätze
	Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Diltiazem ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Calciumantagonisten bzw. Calciumkanalblocker, der gefäßerweiternd und im AV-Knoten des Herzens leitungsverzögernd wirkt. Diltiazem gehört zu den Benzothiazepinen. In Deutschland wird es als Dilzem^® von der Firma Pfizer und unter generischer Bezeichnung von zahlreichen anderen Anbietern vertrieben.

Anwendung

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit wird Diltiazem bei stabiler Angina Pectoris, bei instabiler Angina Pectoris und insbesondere bei vasospastischer Angina Pectoris (Prinzmetal-Angina) eingesetzt.

Als Antiarrhythmikum zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen kann Diltiazem vorbeugend gegen paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien und bei Patienten ohne WPW-Syndrom zur Verlangsamung des Pulsfrequenz bei Vorhofflimmern und Vorhofflattern verordnet werden.

Bei der Behandlung des Bluthochdrucks wird Diltiazem zur Senkung des Blutdrucks verwendet.

Zur Behandlung von Analfissuren wird es lokal, etwa als Salbe oder Creme, angewandt.^[5]

Auch in Behandlung von Diffuser Ösophagusspasmus kommt Diltiazem zum Einsatz indem es zu einer Relaxation der glatten Ösophagusmuskulatur führt.

Gegenanzeigen und Warnhinweise

Diltiazem darf bei SA-Block II. und III. Grades und in der Schwangerschaft nicht angewandt werden. Die intravenöse Gabe ist auch bei Bradykardie (Puls < 55 Schläge pro Minute) kontraindiziert.

Eine sorgfältige Überwachung ist bei SA-Block I. Grades, bei älteren Patienten, bei stark eingeschränkter Nierenfunktion und bei einer gleichzeitigen Therapie mit Betablockern erforderlich.

Auch wenn Schäden des Säuglings bislang nicht bekannt geworden sind, sollte es nicht in der Stillzeit eingenommen werden, da es in die Muttermilch übergeht.

Nebenwirkungen

Anstieg der Leberenzyme Gamma-GT und LDH, Lymphknotenschwellung, Erbrechen, Sodbrennen, Diarrhö, SA-Block, Schwächegefühl, Ödeme. Selten sind allergische Hauterscheinungen, Synkopen, Herzinsuffizienz, Schlaflosigkeit, Halluzinationen und depressive Verstimmungen sowie Potenzstörungen. Bei Diabetikern können Hyperglykämien auftreten.

Handelsnamen

Monopräparate

Coridil (CH), Dilsal (D), Dil-Sanorania (D), Diltaretard (D), Diltiagamma (D), Dilzem (D, A, CH), Tildiem (CH), diverse Generika (D, A, CH) ^[6]^[7]^[8]

Brand names

Progor

Altiazem
Cardizem
Cartia XT
Tiazac
Tiazac XC
Tiamate
Taztia XT
Tildiem particularly in Europe
Adizem
Viazem
Dilatam
Dilzem
Angiozem
Dilatem
Dilcardia
Diltelan
Diltime
Diltiact in India
Dyalec
Filazem
Tildiem
Vasmulax
Vasocardol in Australia
Zandil
Zemtrial
Angizem CD
Angizem
Dilcontin Xl
Dilt-CD
Dilt-XR
Corzem in Jordan

Weblinks

Arzneimittel-Kompendium der Schweiz: Diltiazem-Präparate

Einzelnachweise

↑ The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, 14. Auflage (Merck & Co., Inc.), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; S. 543, ISBN 978-0-911910-00-1.
↑ ^2,0 ^2,1 Datenblatt (+)-cis-Diltiazem hydrochloride bei Sigma-Aldrich (PDF).
↑ Sicherheitsdatenblatt für Diltiazemhydrochlorid – FAGRON GmbH & Co.KG 1. August 2008.
↑ Thieme Chemistry (Hrsg.): RÖMPP Online - Version 3.1. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2008.
↑ Franz Bader, Hans-Peter Bruch, Oliver Schwandner: Topisches Diltiazem zur Behandlung der chronischen Analfissur. In: Coloproctology. Band 28, Nummer 6, S. 309–313; doi:10.1007/s00053-006-6020-3.
↑ Rote Liste online, Stand: September 2009.
↑ AM-Komp. d. Schweiz, Stand: September 2009.
↑ AGES-PharmMed, Stand: September 2009.

[MERCK_Index-1] The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals, 14. Auflage (Merck & Co., Inc.), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; S. 543, ISBN 978-0-911910-00-1.

[Sigma-2] 2,0 ^2,1 Datenblatt (+)-cis-Diltiazem hydrochloride bei Sigma-Aldrich (PDF).

[3] Sicherheitsdatenblatt für Diltiazemhydrochlorid – FAGRON GmbH & Co.KG 1. August 2008.

[4] Thieme Chemistry (Hrsg.): RÖMPP Online - Version 3.1. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2008.

[5] Franz Bader, Hans-Peter Bruch, Oliver Schwandner: Topisches Diltiazem zur Behandlung der chronischen Analfissur. In: Coloproctology. Band 28, Nummer 6, S. 309–313; doi:10.1007/s00053-006-6020-3.

[6] Rote Liste online, Stand: September 2009.

[7] AM-Komp. d. Schweiz, Stand: September 2009.

[8] AGES-PharmMed, Stand: September 2009.

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