Prosopagnosie

Prosopagnosie ([ˈpʁosoːpˌagnoˈsiː] von altgriechisch: τὸ πρόσωπον - tò prósōpon: das Gesicht und ἡ ἀγνωσία - agnōsía: das Nichterkennen) oder Gesichtsblindheit bezeichnet die Unfähigkeit, die Identität einer bekannten Person anhand ihres Gesichtes zu erkennen. Es handelt sich also um eine Form der visuellen Agnosie oder Seelenblindheit.

Krankheitsbild

Das Krankheitsbild wurde erstmals 1947 durch den deutschen Neurologen Joachim Bodamer beschrieben. Er berichtete über drei Patienten, die nach einer Gehirnverletzung außerstande waren, das Pflegepersonal (und zum Teil auch die eigenen Verwandten) wiederzuerkennen. Bodamer prägte auch den Begriff Prosopagnosie. Ins Deutsche wird er üblicherweise mit „Gesichtsblindheit“ übertragen, analog ebenso ins Englische mit „face blindness“.

Prosopagnosie wird in drei verschiedene Typen unterschieden:

• apperzeptive Prosopagnosie (in etwa "bewusst wahrgenommen")
• assoziative (oder amnestische) Prosopagnosie
• kongenitale Prosopagnosie

Ursache

Eine Schädigung des Gehirns, z. B. durch einen Schlaganfall oder Unfall, im temporo-okzipitalen Bereich kann eine Prosopagnosie hervorrufen. In diesem Bereich liegt der Gyrus fusiformis, der an der Erkennung von Gesichtern beteiligt ist. Formen der Prosopagnosie können auch vererbt werden. Die genetische Ursache der Krankheit ist allerdings noch unbekannt.^[1]

Umgang mit der Erkrankung

Prosopagnostiker können problemlos einzelne Merkmale des Gesichts erkennen und zum Teil auch Personen anhand einzelner Gesichtsmerkmale erkennen. Andere Merkmale wie Stimme, besondere Kleidung oder Frisuren werden auch zur Erkennung von Personen benutzt. Je nach Art der Prosopagnosie können Betroffene unterschiedliche Informationen aus Gesichtern schließen.

Apperzeptive Prosopagnostiker können nicht das Alter und Geschlecht aus dem Gesicht erschließen, auch fällt ihnen das Erkennen von Emotionen schwer. Weiterhin sind sie nicht in der Lage, Gleich-Verschieden-Urteile über Gesichter zu fällen.

Assoziative Prosopagnostiker können Gleich-Verschieden-Urteile fällen, das Alter und Geschlecht erkennen. Semantische Informationen (z. B. wer ist die Person oder welchen Beruf hat die Person) können sie ebenso wenig wie apperzeptive Prosopagnostiker abrufen. Die Leistungen, zu denen kongenitale Prosopagnostiker fähig sind, sind deutlich variabler.

Kongenitalen Prosopagnostikern, also Menschen mit angeborener Prosopagnosie, braucht nicht bewusst zu sein, dass sie eine Prosopagnosie haben, da diese Tatsache schwer zu glauben ist. Zum Vergleich: Ein Kind, das eine Rot-Grün-Blindheit hat, wird in den allermeisten Fällen nicht plötzlich zu der Erkenntnis kommen, dass alle Menschen um es herum bestimmte Farben auseinanderhalten können, bei denen es selbst keinen Unterschied sieht. Vielmehr wird das Kind leicht verwirrt bei der Zuordnung von Farben wirken, sehr bald aber einfach auswendig wissen, dass Erwachsene erwarten, dass es die Frage nach der Farbe des Rasens mit „grün“ beantwortet, dass das obere Licht einer Ampel „rot“ ist usw. Wenn dennoch nahezu alle Rot-Grün-Blinden heute von dieser Blindheit wissen, so liegt das an den Vorsorgeuntersuchungen für Kinder, bei denen routinemäßig auch danach gesucht wird. Die kongenitale Prosopagnosie hingegen ist selbst den meisten Ärzten völlig unbekannt. Die Symptomatik kann, wenn sie sich manifestiert, leicht mit Autismus und Asperger-Syndrom verwechselt werden, tritt jedoch auch sehr häufig als Komorbidität bei Autismus auf. Nahezu alle Kinder mit Prosopagnosie entwickeln unbewusst Strategien, um mit der Störung umzugehen: Erkennung von Menschen an Stimme, Kleidungsgewohnheiten, Statur, Bewegung. Prosopagnostische Kinder profitieren stark von einer frühen Diagnose, da Bezugspersonen ihnen so bei der Entwicklung dieser Strategien helfen können. Eine Behandlung der kongenitalen Prosopagnosie selbst ist nicht bekannt.

Prävalenz

Das häufig anzutreffende Unwissen der Betroffenen über ihr Defizit sowie die Möglichkeit, das vorhandene Wahrnehmungsdefizit bis zu einem gewissen Grad durch Lernleistungen zu kompensieren, haben lange Zeit zu der Annahme geführt, Prosopagnosie sei ein extrem selten anzutreffendes Krankheitsbild. Neuere Untersuchungen legen aber die Vermutung nahe, dass etwa 2,5 % der Bevölkerung von der Behinderung betroffen sind.

Siehe auch

• Apraxie – eine motorische Störung
• Der Oberbegriff zu Erkennungsstörungen beim Sehen (Agnosie) ist die Seelenblindheit.
• Capgras-Syndrom – von der älteren Forschung mit der Prosopagnosie assoziiertes Syndrom, bei dem man glaubt, nahe Lebensgefährten seien durch identisch aussehende Doppelgänger ersetzt worden.
• Balint-Syndrom – räumliche Aufmerksamkeitsstörung, bei der unter anderem nur Teilaspekte von Bildern wahrgenommen werden, sodass eine Prosopagnosie entstehen kann.
• Phonagnosie – Unfähigkeit, die Identität von Personen anhand ihrer Stimme zu erkennen

Literatur

• Behrmann, M. & Avidan, G. (2005): Congenital Prosopagnosia: face-blind from birth. Trends in Cognitive Sciences, 9, 180-187.
• Grüter, T. & Grüter, M. (2007): Prosopagnosia in Biographies and Autobiographies. Perception, 36, 299-301. Volltext
• Grüter, T., Grüter, M., & Carbon, C. C. (2008): Neural and genetic foundations of face recognition and prosopagnosia. Journal of Neuropsychology, 2, 79-97.
• Toghi, H., Watanabe, K., Takahashi, H., Yonezawa, H., Hatano, K., Sasaki, T. (1994): Prosopagnosia without topographagnosia and object agnosia associated with a lesion confined to the right occipitotemporal region. Journal of Neurology, 248, 470-474.

• Die Genetik der kongenitalen Prosopagnosie - Dissertation von Martina Grüter 24. Februar 2004
• Katharina Schöbi: Warum sich manche Menschen keine Gesichter merken können
• Christian Stöcker: Gesichtsblindheit: Wenn alle gleich aussehen In: Der Spiegel, 2. Juni 2006
• Reto U. Schneider: Hurra, ich ticke nicht richtig!, (NZZ Folio April 2008) Erfahrungsbericht eines Betroffenen (mit Test).

Weblinks

Wiktionary: Prosopagnosie – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Forschung

• Institut für Humangenetik der Universität Münster
• Institut für Kognitive Neurowissenschaft der Ruhr-Uni Bochum
• Prosopagnosia Research Centers

Dokumentationen

• Gesichtsblindheit - wenn alle gleich aussehen, Einstein, Schweizer Fernsehen, 4. Februar 2010

Seiten von Betroffenen und für Betroffene, Erfahrungsberichte

• Prosopagnosie-Informationsseiten von Martina und Thomas Grüter, dort auch eine Deutschsprachige Mailingliste für Betroffene
• Faceblind Erfahrungsbericht von Bill Choisser.

Test

• Gesichtstests

Einzelnachweise

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!