Perchlorat-Depletions-Test

Der Perchlorat-Depletions-Test ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zum Nachweis eines Pendred-Syndroms, einer seltenen Schallempfindungsschwerhörigkeit, und anderer Iodverwertungsstörungen.

Beim Gesunden erfolgt nach der Aufnahme von Iod in die Schilddrüse dort die Oxidation mit Hilfe des Enzyms Thyreoperoxidase. Da beim Pendred-Syndrom dieses Enzym fehlt, liegt Iodid in der Schilddrüse in anorganischer und frei diffusibler Form vor. Durch die Gabe von Natriumperchlorat kann dieses Iod kompetitiv verdrängt werden („Depletion“).

Der Perchlorat-Depletions-Test nutzt diesen Zusammenhang. Es wird mittels einer Gammakamera die Aktivität über der Schilddrüse bestimmt, nachdem zunächst radioaktives ¹²³Iod (wegen der deutlich längeren Halbwertszeit und der freigesetzten Betastrahlung und der damit verbundenen höheren Strahlenexposition wird ¹³¹Iod nicht mehr verwendet) und einige Zeit später Perchlorat gegeben wird. Während beim Gesunden die Radioaktivität in der Schilddrüse verbleibt, kommt es bei Patienten mit Pendred-Syndrom oder einer anderen Iodverwertungsstörung zu einem raschen Abfall der Aktivität.

Quellen

K. Hahn, S. Fischer. Der Depletionstest mit ¹²³Iod zur Diagnose des Pendred-Syndroms bei Kindern. Nuklearmediziner 2009; 32: 17-18. doi:10.1055/s-0028-1119389
Torsten Kuwert. Schilddrüse. in: Torsten Kuwert, Frank Grünwald, Uwe Haberkorn, Thomas Krause (Hrsg.) Nuklearmedizin. Stuttgart 2008 ISBN 978-3-13-118504-4