Plexus lumbosacralis

Der Plexus lumbosacralis (Lenden-Kreuz-Geflecht) ist ein Geflecht der Ventraläste (bauchwärts gerichtete Nervenäste, Rami ventrales) der Spinalnerven des Lenden- und Kreuzabschnitts (Th12 bis max. S5, je nach Anzahl der Kreuzwirbel) des Rückenmarks. Aus diesem Geflecht gehen durch Austausch von Nervenfasern verschiedener Rückenmarkssegmente neue Nerven hervor, die nunmehr Anteile mehrerer Segmente enthalten und die untere Extremität, die Bauchwand und das Becken innervieren. Während bei den Lendennerven der Geflechtcharakter nur gering ist, sind die Querverbindungen zwischen den Kreuznerven sehr ausgeprägt.

Nerven des Plexus lumbosacralis

Die Aufspaltung der Nerven ist bei den Säugetieren bemerkenswert einheitlich, so dass eine gemeinsame Darstellung von Mensch und Tier erfolgen kann. Der Plexus lumbosacralis wird gelegentlich weiter in einen Plexus lumbalis, sacralis, pudendus und coccygeus unterteilt, obwohl diese Teilung anatomisch nicht sehr sinnvoll ist.

Lendenabschnitt des Plexus lumbosacralis

Plexus lumbalis

Ursprung beim Menschen von Th12–L4, über Rami communicantes in Verbindung mit Lendenteil des Truncus sympathicus, kurze Rr. musculares zur Versorgung von Musculus psoas major, Musculus psoas minor und Musculus quadratus lumborum. Im Einzelnen unterscheidet man im Plexus lumbalis folgende Nerven:

1. Nervus iliohypogastricus (Th12-L1)
2. Nervus ilioinguinalis (L1)
3. Nervus genitofemoralis (L1-L2)
4. Nervus cutaneus femoris lateralis (L2-L3)
5. Nervus femoralis (L1-L4)
6. Nervus obturatorius (L2-L4)

Plexus sacralis

Der Plexus sacralis besteht aus den Rami ventrales des 1. bis 3. Sakralnerven und des Truncus lumbosacralis aus den ventralen Ästen vom 4. und 5. Lendennerven. Schädigungen des Plexus sacralis bedingen Sensibilitätsstörungen an der Oberschenkelrückseite, am gesamten Unterschenkel und am Fuß. Motorische Lähmungen finden sich bei den Hüftstreckmuskeln, Kniebeugern und allen Unterschenkel- sowie Fußmuskeln. Alle Nerven des Plexus verlassen das Becken durch das Foramen infrapiriforme (kaudaler Anteil des Foramen ischiadicum majus unterhalb des M. piriformis). Ausnahme ist der Nervus gluteus superior, der das Becken durch das Foramen suprapiriforme verlässt.

Im Einzelnen unterscheidet man folgende Nerven:

1. Nervus gluteus superior (L4-S1, bei Tieren als N. gluteus cranialis bezeichnet)
2. Nervus gluteus inferior (L5-S2, Tiere: N. gluteus caudalis)
3. Nervus cutaneus femoris posterior (S1-S3, Tiere: N. cutaneus femoris caudalis)
4. Nervus ischiadicus (Ischiasnerv, L4-S3)
   zweigt sich auf in den Nervus tibialis und Nervus peroneus (fibularis) communis
5. Nervus pudendus (S1-S4)
6. Nervi anococcygei (bei Tieren: N. rectalis caudalis/Nn. rectales caudales)

Siehe auch

• Periduralanästhesie
• Plexus brachialis
• Peripheres Nervensystem

Einzelnachweise